Foreign Worker Hospitalisation & Surgical Scheme (SKHPPA) 外国工人的住院及手术计划 Skim Kemasukan Hospital dan Pembedahan Pekerja Asing

Webpage Hit Counter

The gadget spec URL could not be found

Kindly Press and hold CTRL KEY and +/- on keyboard to adjust the proper view for this page. 
请按键盘上按住CTRL键和+ / - 调整此页面上的正确观点。
Sila Tekan butang CTRL dan + / - di keyboard untuk melaraskan pandangan yang betul atas halaman ini.

Chinese Language    Bahasa Malaysia    Hindi      Japanese    Korean    German    Arabic    Thai    Vietnamese   - Translation

Effective 1 January 2011, all foreign workers in Malaysia are required to purchase a RM120 premium per year Foreign Worker Hospitalization & Surgical Scheme (SKHPPA) that provides RM10,000 annual coverage.

SPA is one of the panel insurance companies appointed and approved by the Ministry of Health (MOH) to underwrite SKHPPA.

Under the policy, foreign workers will enjoy benefits that includes

  • daily hospital and room board of up to a maximum of 30 days
  • intensive care unit (ICU) of up to a maximum of 15 days
  • operating theatre fees
  • surgical fees
  • anesthetist fees
  • in-hospital Physician visits of up to a maximum of 30 days
  • in-hospital specialist consultation visits of up to a maximum of 30 days
  • ambulance fees
  • medical report fees

1. What is this product about? 

Foreign Worker Hospitalisation and Surgical Insurance Scheme (SKHPPA) is a yearly renewable hospital and surgical insurance scheme designed to reduce the financial burden of the employer of foreign workers in the event of hospital admission of their foreign workers to a Non-Corporatised Malaysian Government Hospital due to an accident or illness.

2. Who is eligible? 

Eligible persons for insurance under this policy are those present and future full-time foreign worker employees of policyholder, from the age of eighteen (18) to sixty (60), who are actively engaged at their usual work on the date the persons are eligible to join this policy.


3. What are the covers I benefits provided?

This plan provides the following benefits.
 Item Benefits Amount (RM) 
1a) Daily Hospital Room & Board (Maximum up to 30 days)As charged-in ac-cordance to 
1b)Intensive Care Unit (Maximum up to 15 days)charges consistent with Third (3rd) 
 2Hospital Supplies and ServicesClass Room & Board to a maxi-
 3Op'erating Theatre mum of RM60.00
 4Surgical Fees (Excluding organ transplantation)per day, in a Non-Corporatised 
 5Anaesthetist FeesMalaysian
 6In-Hospital Physician Visits (Maximum up to 30 days)Government Hospital in conformance 
 7In-Hospital Specialist Consultation Visits (Maximum up to 30 days)to the charges specified under Fees Act1951, 
 8Ambulance Fees/Medical Report FeesFees (Medical) Order 1982.
 9Maximum Overall Annual Limit (Item 1-8) Per Insured Worker
RM10,000.00



The duration of cover is for one (1) year. You need to renew your cover annually.

Note: The description on the available cover is only a brief summary for quick and easy reference. The precise terms and conditions that apply are stated in the policy contract.


4. How much premium do I have to pay? 

The annual premium is RM120.00 per foreign worker insured inclusive of RM15.00 of the Third Party Claims Administrator (TPCA) fee. The renewal premium is not guaranteed. 


5. What are the fees and charges that I have to pay?

Stamp Duty - You have to pay RM10.00 in addition of the premium for stamp duty.

Service Tax - Exempted by Kastam Diraja Malaysia provided the premiums are paid by the worker(s).

Commission to the Insurance Agent - 10% of RM105.00 (annual premium less the TPCA fee) will be deducted for commission.

6. What are some of the key terms and conditions that I should be aware of?

· Importance of disclosure - you must disclose all material facts of all the insured members such as their medical condition, occupation, and state their ages correctly.

· Statement Pursuant to Section - Insured member is to disclose in the proposal form, fully and faithfully all the facts which he/she know or ought to 149{4) of the Insurance Act 1996 know, otherwise the policy issued may be invalidated.

· Geographical Territory - All benefits provided in this policy are applicable within Malaysia only for twenty-four (24) hours a day. Cover ceases from the time the Insured Person leaves Malaysia and resumes upon his/her return to Malaysia.

· Limitation of Benefits - All benefits provided in this policy are only payable in the event the insured person is confined in a non-corporatised Malaysian Government Hospital.

· Grace Period - This is a Cash Before Cover policy. Notwithstanding the Cash Before Cover condition, a Grace Period of fourteen (14) days from its due date will be allowed for payment of each premium after the first policy year. During such fourteen (14) days, the Company shall remain liable there under if by the last of such days, the premium is actually paid. If any premium is not paid in respect of this policy contract before the end of the Grace Period, this policy contract shall be deemed as terminated at the expiry date of this policy.

Note: The list above is non-exhaustive. Please refer to the policy contract for the full terms and conditions under this policy.

7. What are the major exclusions under this policy?

This policy does not cover any hospitalisation, surgery or charges caused by anyone (1) of the following occurrences:
Plastic/Cosmetic surgery; Dental treatment or oral surgery; Treatment or surgical operation for congenital abnormalities or deformities; Pregnancy or miscarriage; Treatment which is not Medically Necessary; Suicide or self-inflicted injury while sane or insane; Accidental injuries or illnesses arising from racing or hazardous sports. Cardiovascular diseases and all cancers occuring within the first one hundred and twenty (120) days of Insurance of the Insured Person. Pre-existing conditions unless the Insured Person passes the medical examination as confirmed by FOMEMA Sdn Bhd (FOMEMA) within 30 days from the Insured Person's arrival to Malaysia.

8. Can I cancel my policy?
Yes, you (the Policyholder) may cancel this policy at any time by giving written notice 10 us. Upon cancellation, you are entitled to a refund of the
premium as per the schedule below, provided that you have not made a claim during the current policy year.

9. What do I ne
ed to do if there are changes to my contact details?
It is important that you inform us of any change in your organisation's contact details to ensure that all correspondence reaches in a timely manner.
You can write in I fax us at the address I fax number below.

10. Where can I get further information?

Should you require additional information about medical and health insurance, please refer to the insuranceinfo booklet on 'Medical & Health Insurance', available at all our branches or visit www.insuranceinfo.com.my

If you have any enquiries, pleas
e contact us at:
Customer Service Department
Lonpac Insurance Bhd
LG Floor, Bangunan Public Bank
6 Jalan Sullan Sulaiman
50000 Kuala Lumpur
Tel 0322628688
Fax 0327151332
E-mail: customerservice@lonpac.com

IMPORTANT NOTES:
YOU SHOULD SATISFY YOURSELF THAT THIS POLICY WILL BEST SERVE YOUR NEEDS AND THAT THE PREMIUM PAYABLE UNDER THIS
PLAN IS AN AMOUNT YOU CAN AFFORD. YOU SHOULD READ AND UNDERSTAND THE INSURANCE POLICY AND CONTACT THE
INSURANCE COMPANY DIRECTLY FOR MORE INFORMATION.

The information provided in this disclosure sheet is a brief summary for quick and easy reference. The
 exact terms and conditions that apply are stated in the policy contract.

LONPAC INSURANCE BHD is licensed under the Insurance Act 1996 and regulated by Bank Negara Malaysia.

The information provided in this disclosure sheet is valid as at 01 January 2011.

Berkuatkuasa 1 Januari 2011, semua pekerja asing di Malaysia dikehendaki untuk membeli premium RM120 setiap tahunPenghospitalan Pekerja Asing & Skim Pembedahan (SKHPPA)yang menyediakan RM10,000 liputan tahunan.

SPA adalah salah satu syarikat insurans panel yang dilantik dan diluluskan oleh Kementerian Kesihatan (MOH) untuk mengunderait SKHPPA.

Di bawah polisi ini, pekerja asing akan menikmati faedah yang termasuk
-hospital harian dan lembaga bilik sehingga maksimum 30 hari 
-unit rawatan rapi (ICU) sehingga maksimum 15 hari
- teater yuran beroperasi
- yuran pembedahan
- yuran pakar bius
- Lawatan doktor di hospital sehingga maksimum 30 hari
- perundingan dalam hospital lawatan pakar sehingga 
    maksimum 30 hari
- ambulans yuran
- laporan yuran P
erubatan


1. Apakah produk ini?

Skim Kemasukan Hospital dan Pembedahan Pekerja Asing (SKHPPA) adalah skim insurans kemasukan hospital dan pembedahan yang diperbaharui setiap tahun bertujuan untuk mengurangkan beban kewangan pihak Majikan ke atas pekerja asing sekiranya pekerja asing tersebut dimasukkan ke hospital KKM disebabkan oleh kemalangan ataupun penyakit.

2. Siapa yang layak?

Golongan yang layak untuk insurans di bawah polisi ini adalah pekerja asing yang bekerja pada masa sekarang/ masa hadapan secara sepenuh masa dengan pemegang polisi, berumur dari fapan be/as (18) tahun sehingga enam pufuh (60) tahun, yang masih aktif bekerja pada tadkh orang itu layak untuk menyertai polisi ini.

3. Apakah yang dilindungi / manfaat yang diberikan?

This plan provides the following benefits.
 Butir Manfaat  Jumlah (RM)
1a) Bilik Hospital & Makan Harlan (had Maksima sehingga 30 hari )Bayaran yang dikenakan -  mengikut bayaran
1b)Unit Rawatan Rapi (Maksi-ma sehingga 15 hari)  yang selaras dengan Kelas Ketiga (ke-3) Bilik & Penginapan
 2Bekalan dan Khidmat Hospital Bilik & Makansehingga maksimum RM60  
 3Bllik Bedah sehari di Hospital
 4Bayaran Pembedahan (Tidak merangkumi transplant organ) Kerajaan Malaysia & Bukan Korporat
 5Bayaran Pakar Biusmengikut 
 6Lawatan Pakar Perubatan Dalam Hospital (Maksima sehingga 30 hari) Akta Fee 1951,  Perintah Fee (Perubatan) 1982

 7Lawatan Rundingan Pakar Dalam Hospital (Maksima sehingga 30 hari) 
 8Bayaran ambulans/ Bayaran Laporan
 9Had Tahunan Keseluruh-an Maksimum (Perkara 1-8) Bagi Setiap Orang Yang Diinsuranskan
RM10,000.00


Tempoh perlindungan adalah untuk satu (1) tahun. Anda per/u memperbaharui perlindungan setiap tahun.

Catatan: Penerangan di alas adafah makluman ringkas untuk rujukan yang cepat dan mudah. Syarat dan terma yang tepat yang digunapakai sepertimana yang dinyatakan di dalam kontrak polisi.


4. Berapakah premium yang harus dibayar?

· Premium tahunan adalah sebanyak RM 120.00 setiap pekerja asing yang diinsuranskan termasuk RM15.00 fi Third Party Claims Administrator (TPCA). Premium pembaharuan tidak terjamin.


5. Apakah kos dan caj yang saya perlu bayar?

Duti Setem - anda perlu membayar RM10.00 selain dari premium untuk duti setem.

Perkhidmatan Cukai - Dikecualikan oleh Kastam Diraja Malaysia memberikan premium yang dibayar oleh pekerja(s).

Suruhanjaya untuk Ejen Insurans - 10% dari RM105.00 (premi tahunan dikurangkankos TPCA) akan dipotong untuk yuran komisyen.

6. Apakah ada beberapa keperluan utama dan keadaan bahawa saya perlu sedar?

· Pentingnya Pendedahan - anda harus mendedahkan fakta material semua semua ahli diinsurankan seperti keadaan kesihatan mereka, pekerjaan, dan negara, usia mereka dengan betul.
· Pernyataan Berdasarkan Bahagian - ahli ditanggung 
untuk mengungkapkan dalam bentuk proposal, lengkap dan setia semua fakta yang dia tahu atau seharusnya 149 {4) daripada Undang-undang Insurans tahun1996, jika dasar-dasar yang dikeluarkan mungkin dibatal.

· Geografikal Territory - Semua manfaat yang disedia -kan dalam dasar ini berlaku di Malaysia hanya selama dua puluh empat (24) jam sehari. Lindungan berhenti dari masa Ditanggung meninggalkan Malaysia dan kembali setelah kepulangannya ke Malaysia.

· Sekatan Manfaat - Semua manfaat yang disediakan dalam polisi ini hanya dibayar diacara tertanggung terbatas dalam suatu Rumah Sakit Kerajaan yang bukan-korporate Malaysia.


· Tempoh Rahmat - Ini adalah dasar tunai Sebelum Lindungan. Walaupun keadaan Tunai sebelum Perlindungan, masa Grace empat belas (14) hari dari tarikh tempoh luput yang akan dibenarkan untuk pembayaran setiap premium setelah tahun polisi pertama. Dalam tempoh empat belas (14) hari tersebut, Syarikat akan tetap bertanggung jawab ada di bawah jika oleh hari terakhir tersebut, premium yang harus dibayar. Jika premium tidak dibayar berhubung dengan kontrak ini dasar sebelum akhir Masa Berkuatkuasa, kontrak polisi ini harus dianggap sebagai berakhir pada tarikh berakhirnya polisi ini.

Nota: Data diatas tidak lengkap. Sila lihat kontrak polisi untuk syarat dan keadaan-keadaan polisi ini.

7. Apa pengecualian utama dalam dasar ini?

Polisi ini tidak meliputi rawatan hospital, operasi atau kos yang disebabkan oleh siapa pun (1) dari kejadian berikut:
Pembedahan Plastik / Kosmetik ; Dental trealment atau surgeri oral; Rawatan atau pembedahan untuk keadaan kelahiran sediada atau kecacatan kelahiran; Kehamilan atau keguguran; Perubatan perubatan yang tidak diperlukan; Kecederaan Bunuh diri atau diri ditimbulkan secara sedar atau tidak waras; luka Kecelakaan atau penyakit yang timbul dari perlumbaan atau sukan berbahaya. Penyakit kardiovaskular dan semua kanser yang terjadi didalam tempoh yang pertama seratus dua puluh (120) hari dari Insurans atas Tertanggung. Pra-syarat-syarat yang ada kecuali Tertanggung melewati pemeriksaan perubatan seperti ditegaskan oleh FOMEMA Sdn Bhd (FOMEMA) dalam masa 30 hari dari kedatangan Tertanggung untuk Malaysia.

8. Bolehkah saya membatalkan polis saya?
Ya, anda (Pemegang Polisi) boleh membatalkan polisi ini bila-bila masa dengan memberikan notis bertulis kepada kami. Setelah pembatalan, anda berhak mendapatkan pulangan atas premium seperti jadual di bawah ini, asalkan anda tidak membuat sebarang tuntutan selama polisi tahun ini.

9. Apa yang harus saya lakukan jika ada perubahan untuk butiran kenalan saya?
Adalah penting bahawa anda memberitahu kepada kami dari setiap perubahan PENUHl kenalan organisasi anda untuk memastikan bahawa semua surat menyurat dicapai secara tepat masa.
Anda boleh menulis kepada dengan fax kami di nombor fax alamat saya di bawah ini.

10. Di mana boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut?
Jika anda memerlukan maklumat tambahan mengenai insurans perubatan dan kesihatan, lihat buku kecil insuranceinfo pada 'Perubatan & Kesihatan Insurans',terdapat di seluruh cabang kami atau kunjungi www.insuranceinfo.com.my

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami di:
Jabatan Perkhidmatan Pelanggan
Insurans Lonpac Bhd
Lantai LG, Bank Umum Bangunan
6 Jalan Sullan Sulaiman
50000 Kuala Lumpur
Tel 0322628688
Fax 0327151332
E-mel: customerservice@lonpac.com

NOTA PENTING:
ANDA HARUS PUAS DIRI ANDA YANG POLISI INI AKAN MELAYANI KEPERLUAN ANDA DAN BAHAWA PREMIUM HUTANG DALAM RENCANA INI MERUPA-KAN NILAI ANDA MAMPU. ANDA HARUS MEMBACA DAN MEMAHAMI DASAR POLISI INSURANS DAN HUBUNGI SYARIKAT INSURANS SECARA LANGSUNG UNTUK MAKLUMAT LEBIH LANJUT.

Maklumat yang disediakan dalam lembaran pendedahan ringkasan singkat untuk rujukan pantas dan mudah. Istilah yang tepat dan syarat yang laku dinyatakan dalam kontrak polisi insuran tersebut.

LONPAC INSURANS BHD dilesenkan di bawah Akta Insurans 1996 dan dikawal oleh Bank Negara Malaysia.

Maklumat yang disediakan dalam lembaran pendedahan sahlaku pada 01 Januari 2011.



SelectionFile type iconFile nameDescriptionSizeRevisionTimeUser